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异位妊娠健康宣教
来源:大发幸运分分彩    作者:不详    发布时间:2019-07-16 15:15:28    点击量:

  孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。
一、病因
  a .输卵管炎症可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损,影响受精卵的运行受阻而在该处着床。流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。
  b .输卵管手术输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠可能,尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术,如输卵管吻合术、输卵管开口术等,再次输卵管妊娠的发生率为10%~20%。
  c .输卵管发育不良或功能异常输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏。若雌孕激素分泌失常,可影响受精卵的正常运行。
  d .受精卵游走卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走。移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。
  e .辅助生育技术从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用,以及体外受精—胚胎移植或配子输卵管内移植等,均有异位妊娠发生,且发生率为5%左右,比一般原因异位妊娠发生率高。
  f .其他输卵管因周围肿瘤,如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连,也可影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。
二、临床表现
  a .停经除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。
  b .阴道出血胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
  c .晕厥与休克由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。
三、注意事项
  a .未手术者应注意劳逸结合,勿做重体力劳动,尽量减少腹压,便秘者可用轻泻剂,预防包块破裂。
  b .手术后饮食宜清淡营养,保证蛋白质的摄入。可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。
  c .应做到定期随访,出院后一个月或月经干净后再来院检查及复查B超。
  d .注意正确避孕,及时治疗生殖系统疾病,注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染。



[编辑:毛雪茜]

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