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上消化道出血健康宣教 2019-04-26
来源:大发幸运分分彩    作者:不详    发布时间:2019-04-26 11:44:24    点击量:

  一、症状
  1. 呕血,黑便
  是上消化道出血的特征性表现。若出血量大,在胃内停留时间短,则呕血颜色呈鲜红色或暗红色;在胃内停留时间长,则呕血颜色为棕褐色,呈咖啡渣样。上消化道出血时,粪便呈黏稠而发亮的柏油样;当出血量大时,粪便可呈暗红或鲜红色。
  2.失血性周围循环衰竭
  患者可表现为头晕、乏力、心悸、突然起立发生晕厥、出汗、四肢厥冷等。严重者呈休克状态,表现为:面色苍白、脉搏细速、血压下降、呼吸急促、精神烦躁不安或意识不清等。
  3.氮质血症
  血液中尿素氮浓度在24-48小时达高峰,3-4日后降至正常。
  4.发热
  多数病人在24小时内出现低热,一般不超过38.5℃,持续3-5日。
  5.血象变化
  急性大量出血后均有失血性贫血,在3-4小时后出现。
  二、应注意的问题
  1.大出血时要绝对卧床休息,取舒适体位或去枕平卧位,下肢略抬高,以保证脑部供血;呕血时头偏向一侧,轻轻将血咯出,勿吞咽屏气,以防窒息。
  2.大量出血时不要吃任何东西,包括饮水;少量出血且无呕吐的患者,可进食温凉流质饮食,如:米汤,果汁。等出血停止24-48小时后,再进食营养丰富、易消化的半流质饮食或软食如:馄饨,面条,注意少量多餐,逐步过渡到正常饮食。

  三、如何预防
  1.患者应积极治疗原发病,如消化性溃疡病人应遵医嘱抗溃疡治疗,避免服用对胃黏膜有刺激的药物(阿司匹林、激素类药物等);食管胃底静脉曲张破裂出血病人应遵医嘱进行降门脉压力治疗。要定期体检,以发现早期病变,及时治疗,在出现头昏等贫血症状时,应尽早上医院检查。
  2.消化性溃疡引起出血者:饮食应规律、卫生,多进食营养丰富、易消化的食物,避免过饱及进食粗纤维、坚硬、刺激性食物及饮料,如浓鸡汤、肉汤、咖啡、浓茶、酸辣及油煎食物等,以及过冷、过热、产气多的食物,忌烟酒。
  3.食管胃底静脉曲张破裂出血者:给予高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪、低盐、易消化无刺激性的半流质饮食或软食,如鱼、虾、蛋、奶、肉末、豆制品、新鲜蔬菜、水果等。忌食煎、炸、炒食物和油腻食物;各种含铅、添加剂的食品和不洁食物;产气食物及刺激性调味品;以及粗糙、生硬食物和粗纤维多的食物,如芹菜、韭菜、黄豆芽、花生、瓜子、带骨刺食物、核桃、苹果等。忌烟酒。
  4.平时注意饮食卫生、合理安排作息时间。进行适当的体育锻炼、以增强体质。

[编辑:周燕平]